喫煙と歯周病の関係

喫煙は歯周病のリスクファクターと言われています。

また、進行も早く予後もよくないのです。

なぜ、タバコが歯周病の症状を悪化させ、治りづらくさせるのでしょうか？
タバコに含まれているニコチンは血の流れを悪くしてしまい、その影響で
血行不良になり歯肉の組織が破壊され、さらに身体の抵抗力を
下げてしまいます。
ニコチンの他にもタバコの中には有害物質が含まれていて
中でも『ニコチン』、『タール』、『一酸化炭素』が３大有害物質と言われています。
口腔内の唾液の分泌量を減少したり、プラークも付着しやすくなる。
あるデータによるとタバコを吸わない人に比べて喫煙している方の
歯周病のリスクは２～６倍とも言われています。

歯肉溝滲出液の続き

ちなみに歯周病体質かどうかは゛遺伝子レベル゛で調べる研究が進まれているそうです。
ひとつの遺伝子の異常で起こる病気ではないので、どの遺伝子を調べるかによります。
その中でも『インターロイキン１』という物質がたくさん出てしまうと歯周組織が
破壊されてしまいます。
人種によっても異なるようなので一概にも言えないようです。

歯肉溝滲出液

歯肉溝滲出液と歯と歯肉の間にある毛細血管から滲出してきて
口腔内に流れ込んでいます。
この歯肉溝滲出液には細菌に抵抗する抗体や組織を維持するのに
必要とされています。
しかし歯周病の人の歯肉溝滲出液は炎症を起こしてしまう
物質や細菌が出す物質、細胞が破壊されて出てしまう酵素などが入っていて
滲出液の量が増加してしまいます。
直接目では歯肉講滲出液を見ることは唾液と混合されているのでわからないため、液を調べてみないと
実際はわからないのです。

リウマチ

現在、リウマチに悩む患者さんは１００万人と言われ、年々増加している傾向にあります。
リウマチとは関節に起こる炎症によるつらい痛みや腫れ、関節の変形が特徴です。

圧倒的に女性に多く発症年齢は３０代～５０代です。
女性に多い理由は妊娠・出産、そして女性ホルモンが関係していると考えられるようです。
妊娠中は副腎皮質ホルモンが増加して自己免疫の働きが抑制されますが
出産後にはこの免疫の抑制がなくなりその反動で一時的に自己免疫の働きが高くなります。

原因不明なため、完治する治療法はないが
関節の痛みをおさえたり、関節の変形を予防して
動かせる範囲を保つという日常生活に支障をきたさないようにすることが
主な治療方法となります。

側方面観の撮影

撮影時の環境づくりとして
１．口角鉤の左右の把持部中央と咬合平面が一線に結ばれてるように引く。
２．臼歯部ができるだけ写るようにする。
３．犬歯が画面の中央に配置する。


姿勢としては、患者さんにも出来る範囲内で
協力してもらう。

正面観の撮影

撮影時の環境づくりとしてまず、
１、口角鉤は左右把持部中央と咬合平面が１本の線で結ばれる位置で把持し、
左右対称にまっすぐ大きくさらに前方にも押し出すように引く。
２、正中を画面中央に配置する。
３、咬合平面を水平にする。
４、左右の頬粘膜の隙間をそろえる。

口腔内写真撮影み必要な３要素

効率的に撮影する方法とはまず、①撮影倍率②撮影枚数③撮影する部位
であり、撮る側がきちんと理解していないと患者さんはもっと理解できない。
撮影目的を明確にすることが第一歩である。

口腔内全体を撮影するときは１／２倍である。
各部位の拡大写真は１／１．２倍である。

撮影する前準備として
患者さんに事前に何のために撮影するか説明し、同意を得ます。
使用する器具の準備をしっかり用意しましょう。
患者さんの状態の確認を行いましょう。
ユニットの位置は適切か確認しましょう。だいたい太ももあたりが目安。