歯肉溝滲出液

歯肉溝滲出液と歯と歯肉の間にある毛細血管から滲出してきて
口腔内に流れ込んでいます。
この歯肉溝滲出液には細菌に抵抗する抗体や組織を維持するのに
必要とされています。
しかし歯周病の人の歯肉溝滲出液は炎症を起こしてしまう
物質や細菌が出す物質、細胞が破壊されて出てしまう酵素などが入っていて
滲出液の量が増加してしまいます。
直接目では歯肉講滲出液を見ることは唾液と混合されているのでわからないため、液を調べてみないと
実際はわからないのです。

リウマチ

現在、リウマチに悩む患者さんは１００万人と言われ、年々増加している傾向にあります。
リウマチとは関節に起こる炎症によるつらい痛みや腫れ、関節の変形が特徴です。

圧倒的に女性に多く発症年齢は３０代～５０代です。
女性に多い理由は妊娠・出産、そして女性ホルモンが関係していると考えられるようです。
妊娠中は副腎皮質ホルモンが増加して自己免疫の働きが抑制されますが
出産後にはこの免疫の抑制がなくなりその反動で一時的に自己免疫の働きが高くなります。

原因不明なため、完治する治療法はないが
関節の痛みをおさえたり、関節の変形を予防して
動かせる範囲を保つという日常生活に支障をきたさないようにすることが
主な治療方法となります。

側方面観の撮影

撮影時の環境づくりとして
１．口角鉤の左右の把持部中央と咬合平面が一線に結ばれてるように引く。
２．臼歯部ができるだけ写るようにする。
３．犬歯が画面の中央に配置する。


姿勢としては、患者さんにも出来る範囲内で
協力してもらう。

正面観の撮影

撮影時の環境づくりとしてまず、
１、口角鉤は左右把持部中央と咬合平面が１本の線で結ばれる位置で把持し、
左右対称にまっすぐ大きくさらに前方にも押し出すように引く。
２、正中を画面中央に配置する。
３、咬合平面を水平にする。
４、左右の頬粘膜の隙間をそろえる。

口腔内写真撮影み必要な３要素

効率的に撮影する方法とはまず、①撮影倍率②撮影枚数③撮影する部位
であり、撮る側がきちんと理解していないと患者さんはもっと理解できない。
撮影目的を明確にすることが第一歩である。

口腔内全体を撮影するときは１／２倍である。
各部位の拡大写真は１／１．２倍である。

撮影する前準備として
患者さんに事前に何のために撮影するか説明し、同意を得ます。
使用する器具の準備をしっかり用意しましょう。
患者さんの状態の確認を行いましょう。
ユニットの位置は適切か確認しましょう。だいたい太ももあたりが目安。

口腔内写真の必要性

口腔内写真の必要性は

１、診断や治療の説明の資料
２、繊細な異常や変化を客観的に見れる

実際に自分の口の中を見ることができないし、写真に記録して
初めてわかることがあったりする。
患者さん自身も治療効果が前後で理解できる。

no.5

この間、みんな自身で目標を決めました。
私の目標は『報告、連絡、相談をきちんとすること』
もうひとつは、『自己学習をしっかりし、向上心を持って行動する。』です。

今の自分には日々勉強し、先輩衛生士さんには技術面を教えていただき
３年後にはみなさんのお口をサポートする歯科衛生士にならなければなりません。

今日は歯肉についてお話します。

炎症によって歯周組織の消失や骨吸収がおこると、歯肉溝(歯と歯の間の溝)が
歯根から剥がれ、歯周ポケットが作られます。
歯肉溝をはかる器具を使い、数値が４ｍｍを越してしまうと赤信号です。
深ければ深いほど、酸素が通らず細菌のすみかになってしまいます。
ただ、歯肉溝をはかるというだけではなく、根面の形態がわかります。
根面が粗ぞう感を知ることによって細菌が付着しやすい場所を知ることができます。

BOP(bleeding on probing)とはプロｰビング時の出血の有無をチェックし
出血があるということはポケット内の上皮組織が破壊されているということになる。

歯周病に患っている人の歯肉はどちらかというと腫れていてポケットが深いより
一見腫れて見えないのにポケットがスムーズに入っていくことが多いようです。

個人差もありますが健康な歯肉の場合、プロｰビングすると
上皮性付着の途中でとまり、
歯肉炎の場合は上皮と結合の境目でとまり、
歯周炎では結合付着の途中までとまるようです。